Élections

Vous pouvez agir vous même ou vous faire représenter par un avocat.

Elle s’applique si vous êtes dans l’un des cas suivants :

• Vous n’êtes pas satisfait des soins que vous avez reçus

• Vous êtes en désaccord avec un professionnel ou un établissement de santé

• Vous avez été victime d’un dommage dont la gravité est inférieure au seuil de gravité ( 24 % ).

Le président de la CCI informe les personnes mises en cause de la procédure et peut demander des renseignements complémentaires.

Avec votre accord, la CCI :

• transmet votre demande à la commission des relations avec les usagers de l’établissement

• ou délègue la mission de conciliation à l’un de ses membres ou à un médiateur indépendant

• ou étudie elle-même les faits.

Après cet examen, la CCI établit un document indiquant le résultat de la conciliation. Il est signé par les parties et une copie est remise à chacune d’entre elles.

Si une responsabilité est établie par la CCI, l’assureur du professionnel de santé doit faire une proposition d’indemnisation, dans un délai de 4 mois suivant la réception de l’avis.

Cette offre a un caractère provisionnel (c’est-à-dire qu’il s’agit d’une avance sur indemnisation) si l’assureur n’a pas été informé de la consolidation de l’état de la victime.

Une fois informé de la consolidation, l’assureur a 2 mois pour faire une proposition d’indemnisation définitive.

L’offre doit indiquer pour chaque point sur lequel porte le préjudice :

• Évaluation retenue

• Caractère provisionnel ou définitif de l’offre

• Montant des indemnités qui reviennent à la victime ou à ses ayants droit

Si l’assureur n’a pas effectué d’offre dans les 4 mois (il refuse d’en faire ou garde le silence) ou si le professionnel n’est pas assuré, la victime ou ses ayants droit peut s’adresser à l’ Oniam  par lettre recommandée avec accusé de réception.

L’Oniam remplace l’assureur pour établir une offre et indemniser le demandeur dans les mêmes délais.

L’acceptation de l’offre par la victime supprime la possibilité de faire un recours devant un tribunal administratif ou civil ou de percevoir une indemnisation de la part d’un autre organisme.

En cas d’aggravation des dommages ou de décès lié à une affection nosocomiale, l’Oniam prend en charge l’indemnisation de la victime ou de ses ayants droit.

L’assureur du professionnel dispose d’un mois après réception de l’acceptation de son offre pour verser le montant.

Si le délai est dépassé, il doit payer des intérêts sur les montants à verser correspondant à 2 fois le taux légal par journée de retard.